«Скорая» должна ускориться

Ирина ПАВЛОВА (Гривна № 2 (939) 03.01.2013)

С 1 января 2013 года в Украине службе неотложной медицинской помощи приказано работать по-новому

Вступили в силу Закон «Об экст­ренной медицинской помощи» и постановление Кабинета министров, которым утверждены новые нормы оперативности бригад «скорой». По­следнее, в частности, оговаривает, что медики должны примчаться к больному по неотложному вызову в течение 10 минут с момента обращения, если речь идет о городе, и в течение 20 минут, если это происходит за пределами городской черты (ранее нормативы разрешали прибыть соответственно в течение 15 и 30 минут). При этом бригадам «скорой» не оставили возможности оправдать свое опоздание плохими дорогами, пробками на них или большим количеством вызовов. В постановлении говорится, что с учетом сложных метеоусловий, эпидемиологической ситуации и ненадлежащего состояния дорог термины прибытия могут быть превышены не более чем на 10 минут.

Этот же закон делит все обращения в «скорую» на экстренные и неэкстренные в зависимости от состояния пациента. Если больной потерял сознание или испытывает боли в области сердца, или же у него наблюдаются другие симптомы, требующие срочного вмешатель­ства врачей (судороги, затрудненное дыхание, рвота кровью, острая боль в брюшной полости, внешнее кровотечение, признаки острых инфекционных заболеваний, острые психические расстройства, угрожающие жизни и здоровью пациента или окружаю­щих, и некоторые другие), - вызов классифицируется как срочный и обслуживается немедленно. Также в эту категорию попадают травмы (ранение, перелом, вывих, ожог, тяжелый ушиб, травмы головы), поражение электрическим током, молнией, тепловой удар, пере­охлаждение, асфиксия (утопление, попадание посторонних предметов в дыхательные пути), повреждение при чрезвычайных ситуациях (ДТП, аварии на производстве, стихийные бедствия), отравление, укус животными, нарушение нормального хода беременности. А вот жалобы на симптомы ОРВИ - резкое повышение температуры тела, боль
в горле и кашель, а также на скачки артериального давления, головную боль и головокружение, обострения хронических заболеваний (если больной находится под наблюдением семейного или участкового врача), жалобы на боль в пояснице и суставах, алкогольный и наркотический синдромы и некоторые другие ситуации, которые не требуют срочной госпитализации, вполне могут быть отнесены к несрочным. Тогда диспетчер перенаправляет сообщение в соответствующее заведение здравоохранения первичной медико-санитарной помощи или направляет к пациенту бригаду экстренной (скорой) медицинской помощи, которая может приехать к такому больному в течение 1 часа с момента обращения.

Закон меняет и саму структуру службы. Теперь все станции скорой помощи (в том числе и в городах) подчиняются не местным советам, а облздраву, точнее, находятся при Центрах экстренной медицинской помощи, которые созданы в каждой области, в том числе и на Херсон­щине. Как прокомментировал заместитель начальника обл­здрава Херсонщины Андрей Пасика, у новой системы есть плюсы. Ранее бригада, которая находилась при каждой районной больнице, имела право лечить больных только своего района (даже если в этом районе загрузка небольшая, а на границе с соседним крайне требуется помощь). Теперь бригады подчиняются единой областной структуре, финансируются из областного бюджета, а значит, карету «скорой помощи» можно послать и в соседний район. В случае с городской станцией скорой помощи меняется источник финансирования. Раньше структура уповала на помощь депутатов горсовета и была в составе системы городских медучреждений. Теперь
о ней будет заботиться облсовет.

Исполняющий обязанности главврача Херсонской станции скорой помощи Станислав Синченко говорит, что горожане вряд ли ощутят кардинальные изменения уже с 1 января. Бригады «скорой», как и ранее, будут спешить на вызовы и делать всё возможное. Однако добиться более высокой оперативности и еще более качественного обслуживания населения «скорой» поможет лишь дополнительное техническое оснащение (по новым нормативам в Херсоне вместо 24 бригад должны работать 35). А также полная комплектация кадрами (в районах на «скорой» ездят в основном фельдшеры, а вот более квалифицированных специали­­­с­тов - острый дефицит) и дополнительное финансирование, которое только обещают дать в свя­зи с реформой. Что касается деления вызовов на экст­ренные и неэкстренные, Станислав Николаевич уверяет, что разделение обращений по срочности присут­ствовало всегда. При поступлении вызова на сердечный приступ его и ранее старались обслужить в первую очередь (а также отослать врачей к грудным детям, которым требовалась помощь). Словом, многолетний опыт диспетчеров станции скорой помощи позволял им эффективно раскладывать весь поток сигналов о помощи «по полочкам» и на свой страх и риск определять: для кого из больных дорога каждая минута, а кто может чуть-чуть обо­ждать. Конечно, ошибки при этом не исключены, однако без структурирования по срочности система вообще не смогла бы нормально работать.

Кстати, согласно новому закону, диспетчеры должны будут числиться не при станциях скорой помощи, а при областном Центре экстренной медицинской помощи. Но в Херсоне «скорая» пока работает по-старому: как объяснил Станислав Синченко, в помещениях Центра экстренной
медицинской помощи еще идет ремонт, да и диспетчеров (многие из которых уже достигли пенсионного возраста) нужно обучить современным технологиям. Со вступлением в силу нового закона изменяется и сам механизм принятия вызовов: ранее диспетчеры записывали информацию на бумаге, теперь будут обязаны вводить данные в компьютер.

ОСТАННІ НОВИНИ